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13 junio 2011

El rippling en cirugía de aumento mamario

El rippling (ondulaciones) es una de las complicaciones que pueden aparecer en la cirugía de aumento de pecho. Consiste en la aparición de pliegues u ondulaciones sobre la piel de la mama.

En la fotografía observamos
el rippling en los pechos
de Victoria Silvstedt's
Los pliegues suelen ser más visibles en el lateral externo del pecho y en el escote ya que son las zonas que menor cobertura del tejido presentan. Son más evidentes cuando la mujer se inclina hacia adelante.
La literatura médica afirma que es una complicación más frecuente cuando se utilizan implantes rellenos de suero salino aunque también puede aparecer en los implantes rellenos de silicona. En realidad estas ondulaciones se producen en el propio implante y se transmiten a la piel del pecho.
Los pliegues pueden aparecer tanto en los antiguos implantes rellenos de silicona poco cohesiva como en los más recientes de alta cohesividad, porque los pliegues se forman en la envoltura del implante. Hasta hace unos años se recomendaba la utilización de implantes de superficie lisa porque los texturados (rugosos) pueden ejercer más tracción sobre la piel y aumentar el rippling. Pero hoy en día se considera que las ventajas de poner implantes rugosos (relleno más cohesivo y menor riesgo de contractura capsular) compensa su mayor probabilidad de crear ondulaciones. Además el rippling puede producirse tanto en implantes lisos como en los rugosos
Existe más riesgo de rippling en los siguientes casos.

- Mujeres muy delgadas (al tener menor cobertura de tejido)
- En implantes de suero salino (porque el propio relleno facilita la formación de olas o pliegues al presionarlo o moverlo).
- Cuando se coloca el implante subglandular o subfascial (al existir menos cobertura sobre el implante).
- Utilización de implantes demasiado grandes.
El rippling muchas veces es una consecuencia inevitable. Cuanto más recubierto este el implante, menor riesgo de aparición de arrugas o pliegues en la piel.
Una vez producido el rippling, dependiendo del caso, puede solucionarse en parte o totalmente con una nueva cirugía como por ejemplo en el caso que exponemos a continuación. En muchos casos el rippling es una consecuencia inevitable de la cirugía.

Fotografía: RealSelf. Dr. Daniel Golshani

36 comentarios :

  1. este es el mejor articulo sobre riplling que he leido y el video es muy aclarativo

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  2. Soy Laura tengo implantes colocados hace 8 años y veo que el rippling en uno de mis implantes es cada vez mayor,cada vez se nota más y se palpa más.¿puedo hacer algo sin llegar a la cirugía para detener el progreso del rippling que sin duda va en aumento?
    Gracias

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  3. Hola Laura,

    Es posible que el ripling de tus implantes sea causado por la formación de pliegues. Si es así no creo que puedas hacer nada para evitarlo.

    Si tus implantes tienen 8 años puede que no sean de gel cohesivo. Mi consejo es que si no son de gel cohesivo los cambies antes de los 15 años (en los próximos siete)

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  4. gracias isaac por tu respuesta, sè que los implantes son ingleses de gel de siliconas lisos, puestos por debajo del músculo.uno esta perfecto, el otro tiene pliegues en la zona del surco, en un principio casi no se notaban, pero cada vez es peor,si uso un top ajustado como cuando recien me operé podrìa frenarlo para que no siga empeorando ? no pretendo solucionarlo sòlo que no empeore.soy muy flaquita, si engordo se soluciona ?
    gracias, laura

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  5. Puede que engordando se note menos el ripling y puede que no. Porque lo que tendría que engordar sería el pecho y además en las zonas donde se nota el ripling. No creo que engordar sea la solución.

    Insisto, si llevas implantes lisos de silicona lo mejor es cambiarlos (cuando puedas) por gel cohesivo.

    Los implantes lisos de silicona no cohesiva hacen muchos pligues y esos pligues causan el ripling.

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  6. hola buenas tardes tengo el mismo problema y solo tengo 6 meses de operada. queria saber si existe otra complicacion aparte de la estetica. osea que no ponga en juego mi salud? gracias buenas noches

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  7. Hola. Estoy desesperada ya q tengo mes y medio de haberme cambiado los implantes, tenía 480, me puse 800, pero desde hace dos semanas comencé a notar rippling en el seno izquierdo, además de q no deja de drenarme el mismo por lo q aunq se ve costra en el lugar en el q estaban los drenajes alrededor sigue abierto. El médico me está inyectando ozono y estoy llendo a terapias de cámara hiperbárica. Hay posibilidades de q se corrijan esas arrugas en mi seno sin volverme a operar??

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  8. Hola. Estoy desesperada ya q tengo mes y medio de haberme cambiado los implantes, tenía 480, me puse 800, pero desde hace dos semanas comencé a notar rippling en el seno izquierdo, además de q no deja de drenarme el mismo por lo q aunq se ve costra en el lugar en el q estaban los drenajes alrededor sigue abierto. El médico me está inyectando ozono y estoy llendo a terapias de cámara hiperbárica. Hay posibilidades de q se corrijan esas arrugas en mi seno sin volverme a operar??

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  9. Dalia,
    una de las causas del ripling son los implantes muy grandes. Un implante de 800 cc es muy grande. Desde mi punto de vista es una error poner implantes tan grandes.

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  10. mi nombre es marcela,tengo rippling en el costado interior de una de las mamas. cada vez se nota más. creo porque soy muy flaca y además la piel se va estirando. Si duermo con un sostén deportivo ajustado puedo retrasar el avance del rippling ? He probado y me resulta más cómodo que dormir sin sostén porque las mamas me pesan,

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  11. Hola,
    Yo me opere hace un año...me puse 360g en cada uno de mis senos, y desde hace unos 5 meses noto un pliegue en la parte de arriba de uno de ellos...no habia oido nada acerca del ripplin hasta que me he interesado en el tema. Es bastante comun, por lo que veo, no? Pero no supone ningun riesgo, verdad? y es probable que tocando se haga mas grande o es una tonteria? Es que tiendo a tocarmelo con frecuencia por preocupacion supongo...y otra pregunta...como puedo saber si llevo protesis pip? en el papel que me dio el medico es esto lo que pone
    ST-410 Allergan
    y luego un numero de referencia y otro de lote. Aun asi, voy a llamar a mi medico hoy por la tarde pa preguntarselo. Gracias,
    Ainara

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  12. Ainara si en el papel pone Allergan es que tus prótesis son Allergan, que es una marca que no tiene nada que ver con las PIP.

    El riipling no supone ningún riesgo y no por tocar más se va a notar más

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  13. Hola llevo 300 cc subglandular,partía de casi nada, me hubiera gustado que mi cirujano me hubiera puesto mas, pero decía y ciertamente que temía el rippling al ser yo delgada y encima subglandular, es cierto que si me hubiera puesto mas como 350 cc o asi se notaría mas aún las prótesis y el rippling, se caen antes en subglandular.
    Gracias.

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  14. Hola, tengo implantes Eurosilicon de 400cc y hace 4 meses que me apareció rippling en 1 seno, fuí a ver al cirujano y dice que la solución es operarme y ponerlos debajo del musculo pero con el corte en T invertidad, usando el mismo implante. Y la verdad no quiero más cicatrices,¿ es la única solución?, no deseo invertir en algo que podría volver a aparecer.

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  15. Rosa,

    es imposible contestarte sin verte. Confia en tu cirujano y sino busca una segunda opinión. El mismo implante no debe reutilizarse. Si cambias de plano (de su subglandular a submuscular) deberías cambiar de implante

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  16. alexandra.n20 mayo, 2012

    Hola me tengo que volver a operar porque una de las protesis se me ha dado la vuelta llevo 380cc mi pregunta es la siguiente, ¿ se puede poner los mismos implantes o hay que cambiarlos?

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  17. Alexandra, depende de si el cirujano ha de extraer o no el implante. Muchas veces el implante se puede recolocar sin llegar a extraerlo. Consulta con tu cirujano plástico

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  18. Hola, tengo este problema de rippling en mi seno derecho, soy delgada y me puse protesis de 450, aunq ya esta es mi tercera cirugia y he subido paulatinamente, pero es la primera vezq me sale este pliegue y me tiene bastante acomplejada, me han aconsejado q me haga inyectar grasa en ese pligue, usted cree q esto se podria? tendria alguna complicasion? no quiero volverme a operar, gracias por su ayuda.

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  19. ciao sono stefania...4 mesi fa' mi sono operata di protesi allargan 280cc.. sono felice ma da un meseto quando mi piego leggermente in avanti esternamente dei miei seni sento delle leggere onde... al tatto mi preoccupano.... mi devo preoccupare? forse sono state inserite protesi leggermeti piu' grandi? (partivo da una prima),è vero pure che non sono molto robusta e la mia pelle è sottile.... ps..l'intervento è sottomuscolare...potrei avere un consiglio? tenderanno a diminuire col tempo? cordiali saluti stefy..

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  20. Estimado doctor,
    el dia 05 de julio me opero y el doc. doce que me tiene que hacer un levantamiento de mamas antes de colocar los implantes. mi consulta es... si ¿hay alguna manera en donde no necesariamente se deba hacer tantas cicatrices para efectos de levantamiento mamario?

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  21. doctor,hace 3 meses me realicé aumento mamario,segu n mi cirujano estaba bien 500cc.,yo no tenia casi nada antes de operarme,el tema que lentamente(primero en 1 pecho,luego en el otro y ahora en el otro costado de unos de ellos)me aparecieron "arrugas" o sea rippling.Mi cirujano me dijo no seas tonta ...disfrutá.Antes estaba acomplejada porque tenia muy poco y ahora estoy acomplejada por estas arrugas,que por lo que he leido no tienen solución. Doctor habria alguna?mil gracias y espero su respuesta por favor.

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  22. Dr. Hace dos años y 7 meses me coloque protesis de mamas 450cc todo salio perfecto ya pasado el ano me senti como una burbuja fui al dr y el me comento que eso era normal que era la protesis que me sentia depues a los dos anos le comento que me las siento duras y que me duelen y que siento calentura, el me mando a realizar eco y sale que las tengo ancapsuladas la derecha grado 2 y la izquierda grado 3 la izquierda me dolia,ardia,sentia que necesitaba como drenarla y si me colocaba en una posicion sentia como si ella guindaba de un hilo. Programamos la operacion me opere el 20 de junio del 2012 y hace una dos semanas me las toco y me siento algo le comento a la persona q me esta realizando los masajes y me dice que son riplling pero que le preguntemos al dr cuando porfin lo encontramos el me ve y me dice que si son rippling y que eso se quitara porque como el quito mucho tejido de la mama derecha porque segun el esa estaba rota cuando el la abrio y eso nunca salio en los dos ecos q me realice y co distintas personas los realice. El dice que eso se quita pero quisiera saber su opinion ahorita tengo las corrugadas marca sebbin 475cc me coloque las anteriores eran lisas 450cc brasileras. Sin mas que agregar me despido de usted y me gustaria me ayude ya que esas arrugas me tienen muy mal.

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  23. Tengo una duda; poner la prótesis subfascial, implica que la fascia se reabsorba al perder la irrigación con el músculo y así que actue como una prótesis subglandular y que se dé el rippling?

    Me voy a operar, mido 95 de cadera, 69 de tórax, 78 de pecho,peso 51kg y mido 1'59 me comento mi cirujano que poniendome un volumen entre 240cc y 280cc mi glandula mamaria podria tapar la prótesis... Si me lo hago subfascial, el rippling se puede evitar con este volumen??

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  24. hola dra hace 6 meses me colocaron 415 cc extra alto en cada seno y desde hace tres meses el seno derecho presenta una sensacion de atormecimiento y ormigueo a parte de que han bajado y ya estan como unos senos naturales con caida y se puede palpar la protesis y sentir todos los pliegues, me realice un eco y el dr me dijo que esta todo bien esto sera normal ayuda por favor gracias.......

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  25. Me opere x cambio de protesis hace 2 meses, después de 13 años y la verdad encantada y sin problema alguno. Al estar separadas el cirujano recomendó unas más anchas y menos perfil alto. A los 15 días notaba dolores y ondulaciones en la parte interna y escote en la mama izquierda y me han tenido q volver a operar, parece ser q el bolsillo protesico me lo abrió demasiado x la zona del canalillo. Lo q hizo es cerrarme lo con puntos internos y abrirlo x la parte externa de la axila, llevo 20 días operada y noto unos pliegues en la parte inferior e interna de la mama, podría de irme alguien si el problema es de q el bolsillo es pequeño? Si es encapsulamiento? Es rippling? Por qué en una sí y en otra no?
    Voy a ver al cirujano en 15 días. No me gustaría pAsar x una tercera operación. Muchas gracias

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  26. Hola soy nieves, mi pregunta es la siguiente, yo también tengo rippling estoy operada con implantes de gel cohesivo de 400.cc y queria saber si se puede corregir hacienme una lipotransferencia, muchas gracias espero du respuesta

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  27. Yo también tengo rippling y me gustaría saber si se puede corregir haciéndome una lipotransferencia.
    Espero su contestación muchas gracias

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  28. Hola Nieves, el rippling sí puede mejorarse con lipotransferencia

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  29. Hola yo estoy amamantando hace un año y llevo de operada 4 años adelgace mucho por amamantar yo quiero saber si los bordes de la protesis se pueden palpar por eso.porque cuando aprieto con el dedo puedo sentirla

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  30. Hola tengo 85 de busto y estoy próxima a operarme.
    El dr me recomendó 440cc marca ARION pero tengo miedo de quedar corta...500cc será mucho?? Quiero tener talle 100. X fa si me puede responder se lo agradecería.

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    Respuestas
    1. Hola no se si te abra llegao mi contestacion al correo pero por si acaso....para nada te vas a quedar corta 440cc esta muy bien pero ya si quieres 500.... Algo mas es

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  31. Hola para nada te vas a quedar corta con 440cc,pero claro esta que 500cc es mas,una amiga se puso 400 y estan muy bien yo tengo 565 lo mio es 95 copa C y si algunos sujetadores que uso son esa talla y otros pues son copa D y 100 porque tambien depende la espalda que de echo tengo problemas a la hora de comprar alguno que me venga bien ya que los q me vienen del pecho me estar grandes de la espalda a .espero poder ayudarte con mi comentario.

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  32. Hola que es eso de la lipotrasferencia? En que consiste?

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  33. Hola llevo 4 meses de mastopexia con t con protesis 355cc redondas subfascial. Se ve el rippling muy exagerado en la parte del escote.Mi contorno es de 75, cintura 70 y peso 48 kilos. Yo pedi que me pusiera 208cc pero mi ciru me aconsejo 355cc pq ya que me hacia la mastopexia aprovechara el aumneto. Realmente el aumento es exagerado y encima se ve el ripling. Mi ciru no pone los implantes submusculares en las mastopexias, nunca. Cabe la posibilidad de poner un implante mas pequeño subfascial para que el rippling no se vea?
    Gracias

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  34. Yo en eso no t puedo ayudar,lo unico si comntarte mi caso,yo con.290cc. Ya tenia tb ripling aora tngo 565 y tb tengo ripling tb n l scote aunk no tengo tanto como antes

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  35. Buenos días,me hice un aumento de mamas en agosto del 2016 y an pasado solo 2 meses y tengo ripling en el escote y edebajo del pecho.
    Las prótesis son anatómicas y de gel.
    Llevo 600 ccl en cada pecho ya que soy muy ancha de tórax,aunq solo tenga 58kl y 160cm.
    y aparte del riplingüística se me deforman mucho al tumbarme de lado o inclinarme,.
    Que puedo hacer? hay soluciones?
    Me quite un complejo y tengo otro después de conseguir mi propósito.

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